Forskning om traumatiska hjärnskador

Skadetyper Epiduralhematom. Epiduralhematom är ovanliga efter 60 års ålder, då duran sitter hårdare mot skallbenet. Epiduralhematom ska som regel utrymmas. Ofta är den underliggande skadan lindrig och prognosen god vid snabb åtgärd. Det kliniska förloppet kan vara svårbedömt och förrädiskt. Ett »fritt intervall« kan föreligga, vilket innebär att patienter varit vakna efter skadan, men sedan snabbt försämrats av ett expanderande epiduralhematom [8].
Vår forskning kretsar främst kring translationell och klinisk forskning inom traumatiska hjärnskador (Traumatic Brain Injury ”TBI”). Den kliniska forskningen involverar dels epidemiologiska studier men även prospektiva studier vid Karolinska Universitetssjukhuset. 1 2 Vid specialiserad hjärnskaderehabilitering bedöms och behandlas komplexa förlopp med symtom som långvarig svår medvetandestörning, posttraumatisk agitation, kognitiva funktionsnedsättningar, fatigue, motoriska och kommunikativa svårigheter, synsvårigheter, yrsel och stimuluskänslighet efter traumatisk hjärnskada. 3 4 SBU har sammanställt både kvantitativ och kvalitativ forskning på området rehabilitering för vuxna efter en traumatisk hjärnskada, från det tidiga till det sena skedet. Granskningen har gjorts ur ett medicinskt, ekonomiskt, etiskt, socialt och samhälleligt perspektiv. 5 Kvalitativ forskning visar att personer med traumatisk hjärnskada upplever brister gällande samordning och tillgänglighet till rehabilitering och att närstående utgör ett viktigt stöd. Traumatisk hjärnskada är en av de vanligaste orsakerna till neurologisk funktionsnedsättning och kan ge stora konsekvenser för den drabbade. 6 Vårt forskningsteam fokuserar främst på traumatiska hjärn­skador (TBI). Vårt över­gripande mål är att förstå varför patienter med liknande TBI åter­hämtar sig på olika sätt och att fast­ställa vilka roller genetiska och värd­specifika faktorer spelar i dessa åter­hämtnings­processer. 7 8 Akuta hjärn- och ryggmärgsskador ökar i världen. 9 Studien fokuserar kommunikation mellan vuxna personer med grav förvärvad hjärnskada och deras närstående. 10 Elham Rostamis förhoppning är att bättre förstå olika typer av akuta hjärnskador och hur dessa patienter kommer att klara sig i framtiden – och om man farmakologiskt kan förbättra hjärnans återhämtning. 11 A Att om lärarna är kreativa finns många möjlig­ heter med läroplanen Lgr B Att läroplanen Lgr11 kan få slöjd att handla mer om ord än om hantverk. C Att om läroplanen Lgr11 ska fungera måste slöjdlärarna ha relativt små klasser. D Att läroplanen Lgr11 har fått henne att upptäcka nya saker om sig själv som lärare. 12
Huvudbudskap Summary in English SBU:s utvärdering visar att det behövs fler välgjorda forskningsstudier om sammanhållen rehabilitering för vuxna med traumatisk hjärnskada. Sammanvägd forskning indikerar att personer med restsymtom efter lätt traumatisk hjärnskada kan få förbättrad hälsa om de får specialiserad hjärnskaderehabilitering i stället för sedvanlig vård. Resultatens tillförlitlighet är dock låg. Det går inte att bedöma effekterna av arbetslivsinriktad rehabilitering, rehabilitering med samordnare, särskilda boendeformer eller specialiserad hjärnskaderehabilitering för personer med medelsvår till svår traumatisk hjärnskada. Kvalitativ forskning visar att personer med traumatisk hjärnskada upplever brister gällande samordning och tillgänglighet till rehabilitering och att närstående utgör ett viktigt stöd.